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無線LANモデムサービス申込書請求

各項目に沿って必要事項をすべて入力し、最後に 「内容確認画面へ進む」ボタンをクリックしてください。
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申込書を郵送致します。必要事項をご記入の上、ご返送お願いたします。
月額利用料金は、モデム1台毎200円(税込220円)課金されます。
光サービス、IPフォンサービス、グローバルIPサービス追加との併用は出来ません。

表記税込金額は消費税10%込みの金額です。
消費税率の改正があった場合は改正後の税率によります。
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